Erfasst werden die Angaben des Menschen mit Behinderung zu den relevanten Inhalten aus den ICF Kapiteln 3, 7 und 9.

Dabei kann es z.B. um folgende Themen gehen:

Mit anderen Menschen sprechen, Mitteilungen verstehen und schreiben, in Kontakte gehen mit fremden und mit vertrauten Menschen, Freundschaften schließen, die eigene Freizeit gestalten, selber bestimmen, wie sie ihr Leben gestalten möchte.

Erfasst werden die Angaben des Menschen mit Behinderung zu den relevanten Inhalten aus den ICF Kapiteln 4, 5 und 6.

Dabei kann es z.B. um folgende Themen gehen:

Einnehmen, Halten, Wechseln von Körperpositionen; sich zu Fuß oder z.B. mit dem Bus fortbewegen; ihre Körperpflege durchführen; für ihre Gesundheit sorgen; Kochen, Essen und Trinken; ihren Haushalt führen wie z.B. Putzen und Einkaufen gehen.

Erfasst werden die Angaben des Menschen mit Behinderung zu den zu den relevanten Inhalten aus den ICF Kapiteln 1, 2 und 8.

Dabei kann es z.B. um folgende Themen gehen:

Neues dazulernen, Probleme lösen und Entscheidungen treffen, ihren Tag planen, mit schwierigen Situationen umgehen, ihrer Arbeit nachgehen, mit Geld umgehen und Post bearbeiten.

Konkrete Teilhabeziele…

…sind individuelle Wirkungsziele und beschreiben einen konkreten Zustand in der Zukunft.

…sind Ziele des Menschen mit Behinderung. Leitend ist die Fragestellung: „Was will der Mensch mit Behinderung erreichen?“

… sind individuell, d.h. auf die jeweilige Person zugeschnitten, für sie passend und verständlich.

…haben einen unmittelbaren Bezug zu den Persönlichen Zielen des Menschen mit Behinderung. Sie müssen sich in den Persönlichen Zielen wiederfinden bzw. daraus ableiten lassen. Sind Persönliche Ziele für die Unterstützungsperson zunächst nicht verständlich und nachvollziehbar oder erscheinen sie wenig realistisch, ist zu hinterfragen: Welcher Wunsch, welches Bedürfnis, welcher Bedarf kann hinter diesem Ziel stehen?

Konkrete Teilhabeziele…

…sind ausgerichtet auf die soziale Teilhabe der einzelnen Person, d.h. auf das möglichst selbstbestimmte Einbezogensein in ihre Lebenssituation.

…beschreiben, was im Leben des Menschen mit Behinderung anders sein soll (Änderungsziel) oder was erhalten werden soll (Erhaltungsziel). Dabei kann es zum Beispiel um Änderungen von Gegebenheiten im Umfeld der Person gehen (Abbau von Barrieren / Aufbau von Förderfaktoren). Es kann auch um den Zugewinn oder den Erhalt von eigenen Kompetenzen gehen.

…geben Orientierung, fokussieren, motivieren und wirken sinnstiftend für das eigene Handeln.

… sind eine Richtschnur für das professionelle Handeln.

… sind die zentrale Grundlage für die spätere Wirkungskontrolle.

Konkrete Teilhabeziele…

…sind nicht gleichzusetzen mit den professionellen Unterstützungsleistungen im Alltag (Maßnahmen).

…sind nicht gleichzusetzen mit der Beschreibung des Teilhabebedarfs einer Person. Wird etwa eine tägliche Unterstützung bei der Körperpflege benötigt, wird die Beschreibung des Bedarfes auf der Seite „Aktivitäten und Teilhabe, Teilhabeziele“ in den drei Bereichen der Aktivitäten und Teilhabe dokumentiert - es muss nicht zwingend ein konkretes Teilhabeziel dazu formuliert werden.

• Konkrete Teilhabeziele werden gemeinsam zwischen den beteiligten Personen vereinbart.
• Es muss mindestens 1 konkretes Teilhabeziel vereinbart werden. Maximal können 9 konkrete Teilhabeziele vereinbart werden.

• Teilhabeziele werden im Bedarfsermittlungsgespräch gemeinsam vereinbart. Sie werden vom Menschen mit Behinderung alleine oder gemeinsam mit ihm formuliert und dokumentiert.  Die unterstützende Person kann auf dem Weg zum Ziel begleiten und bei Bedarf sprachliche Formulierungshilfe leisten.
• Wenn in Einzelfällen eine gemeinsame Formulierung nicht möglich ist, zum Beispiel bei Menschen mit fehlendem Verständnis für Sprache, werden Teilhabeziele unter Einbezug von vertrauten Personen aus Sicht des Menschen mit Behinderung und in seinem Sinne dokumentiert.
• Teilhabeziele werden konkret und individuell formuliert. Sie orientieren sich am Menschen mit Behinderung und seinen Wünschen.
• Teilhabeziele orientieren sich an den SMART-Kriterien und werden so formuliert, dass sie am Ende des festgelegten Zeitraumes gemeinsam mit dem Menschen mit Behinderung überprüft werden können. Dies muss bereits bei der Formulierung mitbedacht werden.
• Teilhabeziele müssen verständlich, attraktiv und sinnstiftend für den Menschen mit Behinderung sein.
• Welche Formulierungen oder Zeitformen (z.B. Gegenwarts- oder Zukunftsform) und welche Sprache der Mensch mit Behinderung wählt oder benötigt, entscheidet er selbst bzw. richtet sich nach seinem Bedarf. Gleichzeitig sollten alle Beteiligten das Ziel verstehen und nachvollziehen können.

Wurde ein Ziel erreicht, dann ist das ein Hinweis darauf, dass die Unterstützungsleistung gewirkt haben kann. Ob die Zielerreichung ausschließlich auf eine geleistete Unterstützung zurückzuführen ist, lässt sich nicht mit Sicherheit feststellen. Um mehr Klarheit über die Wirkung zu gewinnen, können weitere Aspekte wie zum Beispiel die Zufriedenheit des Menschen mit Behinderung ergänzend in den Blick genommen werden.

Erreichte Teilhabeziele können im anschließenden Überprüfungszeitraum weiterhin relevant sein und werden dann im Rahmen der Fortschreibung übernommen. Aus einem Änderungsziel kann dann ein Erhaltungsziel entstehen. Die Zielformulierung ist dann immer zu überprüfen und gegebenenfalls anzupassen.

Wurde ein Teilhabeziel nicht oder nur teilweise erreicht, sind mögliche Ursachen dafür zu ermitteln: Ist das Ziel nicht mehr relevant oder war es unrealistisch formuliert? Welche Maßnahmen waren passgenau und wirksam mit Blick auf das Teilhabeziel, welche nicht? Welche Faktoren (umwelt- und personenbezogene) waren förderlich, welche hinderlich? Was muss im kommenden Überprüfungszeitraum anders gemacht werden, um das Ziel zu erreichen?